El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (Grupo de Trabajo) es una organización compuesta por médicos y expertos en enfermedades que examinan investigaciones sobre la mejor manera de prevenir enfermedades y hacen recomendaciones sobre cómo los médicos pueden ayudar a los pacientes a evitar enfermedades o detectarlas temprano.
El Grupo de Trabajo hizo las siguientes recomendaciones sobre la detección del cáncer de próstata:
- Los hombres de 55 a 69 años deben tomar decisiones individuales sobre hacerse la prueba de detección del cáncer de próstata con una prueba de antígeno específico de la próstata (PSA).
- Antes de tomar una decisión, los hombres deben hablar con su médico sobre los beneficios y perjuicios de la detección del cáncer de próstata, incluidos los beneficios y perjuicios de otras pruebas y tratamientos.
- Los hombres de 70 años o más no deben hacerse la prueba de detección del cáncer de próstata de manera rutinaria.
El objetivo de la detección del cáncer de próstata es encontrar cánceres que puedan tener un alto riesgo de propagarse si no se tratan, y encontrarlos temprano antes de que se propaguen. Sin embargo, la mayoría de los cánceres de próstata crecen lentamente o no crecen en absoluto.
Posibles beneficios de la detección
- Encontrar cánceres de próstata que puedan tener un alto riesgo de propagarse, para que puedan tratarse antes de que se propaguen. Esto puede reducir la probabilidad de muerte por cáncer de próstata en algunos hombres.
- Algunos hombres prefieren saber si tienen cáncer de próstata.
Posibles perjuicios
- Por cada 1,000 hombres entre 55 y 69 años que se hacen la prueba, se prevendrá aproximadamente 1 muerte y se evitará que 3 hombres desarrollen cáncer de próstata que se propague a otras partes del cuerpo.
- Muchos hombres con cáncer de próstata nunca experimentan síntomas y, sin detección, nunca sabrían que tienen la enfermedad.
Los posibles perjuicios de la detección del cáncer de próstata incluyen perjuicios derivados de la detección, el diagnóstico y el tratamiento.
Posible perjuicio de la detección
- Resultados falsos positivos: esto ocurre cuando un hombre tiene una prueba PSA anormal pero no tiene cáncer de próstata. Los resultados falsos positivos a menudo llevan a pruebas innecesarias, como una biopsia de la próstata. Pueden causar que los hombres se preocupen por su salud. Los hombres mayores son más propensos a tener resultados falsos positivos.
Posibles perjuicios del diagnóstico
- La detección encuentra cáncer de próstata en algunos hombres que nunca habrían tenido síntomas de su cáncer en toda su vida. El tratamiento de hombres que no habrían tenido síntomas o muerto por cáncer de próstata puede hacer que sufran complicaciones del tratamiento, pero no beneficiarse del tratamiento. A esto se le llama sobrediagnóstico.
- El cáncer de próstata se diagnostica con una biopsia de próstata. Una biopsia es cuando se extrae un pequeño trozo de tejido de la próstata y se examina bajo un microscopio para ver si hay células cancerosas. Los hombres mayores son más propensos a tener complicaciones después de una biopsia de próstata.
- Una biopsia de próstata puede causar dolor, sangre en el semen o eyaculación e infección.
Posibles perjuicios del tratamiento
- Los tratamientos más comunes para el cáncer de próstata son la cirugía para extirpar la próstata y la radioterapia.
- Los perjuicios más comunes del tratamiento del cáncer de próstata son la incontinencia urinaria (pérdida accidental de orina) y la disfunción eréctil (impotencia).
- La cirugía para extirpar la próstata provoca la pérdida del control de la vejiga en aproximadamente 1 de cada 5 hombres.
- La disfunción eréctil afecta a aproximadamente 2 de cada 3 hombres que se someten a cirugía para extirpar la próstata y aproximadamente la mitad de los hombres que reciben radioterapia.
- Otros problemas intestinales, incluida la incontinencia fecal (pérdida accidental de las heces) y la urgencia (deseo repentino e incontrolable de defecar), afectan a aproximadamente 1 de cada 6 hombres que se someten a radioterapia.
